酶联法检测脑脊液中抗结核抗体对结核性脑膜炎的诊断价值
作者：涂希祥
单位：湖南省道县人民医院(道县 425300)
关键词：结核，脑膜；酶联免疫吸附测定；抗体，细菌；脑脊髓液
湖南医学990261 为探讨酶联免疫吸附试验(简称酶联法)对结核性脑膜炎的诊断价值，作者应用其检测98份脑脊液标本，结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 脑脊液标本来源 98例住院患者，其中结核性脑膜炎(结脑)36例，非结脑62例(包括流行性乙型脑炎21例，病毒性脑炎18例，流行性脑膜炎13例，化脓性脑膜炎6例，中毒性脑病及肿瘤分别为3例和1例)。以上病例均为临床确诊。
1.2 抗结核分枝杆菌抗体检查 采用绵阳市404医院科技开发部提供的“结核抗体快速检查试剂盒”，抗原为PPD抗原，按说明书操作及结果判断。
2 结果
结脑组和非结脑组抗结核抗体阳性率分别为80.6%(29/36)和4.8%(3/62)，两者相比差异有显著性(χ2=55.98，P<0.01)。且结脑组抗体反应大多为(++)(+++)，非结脑组中阳性反应均为(+)。
3 讨论
本文结果表明酶联法检测脑脊液中抗结核抗体对结脑的诊断有较高的敏感性和特异性，能够满足临床要求，且操作简单、价格适中，适合于基层医院开展。结脑中有7例(病程<10 d)第1次脑脊液检查结果为阴性。当病程>15 d后转为阳性。说明脑脊液中抗结核抗体的产生需要一个过程，与其它报道一致(王兴霞.结核性脑膜炎患者脑脊液中活性B细胞和特异抗体关系探讨.中国实用内科杂志，1995，15(11)：648～649)。因此在分析检验结果时要注意病程这一因素。临床高度怀疑结脑患者，应多次测定抗结核抗体。非结脑组中有3例阳性，但均为(+)，可能与接种卡介菌及结核杆菌隐性感染有关。因此在分析检验结果时，特别是当结核抗体反应仅为(+)时，要结合临床其他资料综合分析，以免误诊。
(19980907 收稿), http://www.100md.com
单位：湖南省道县人民医院(道县 425300)
关键词：结核，脑膜；酶联免疫吸附测定；抗体，细菌；脑脊髓液
湖南医学990261 为探讨酶联免疫吸附试验(简称酶联法)对结核性脑膜炎的诊断价值，作者应用其检测98份脑脊液标本，结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 脑脊液标本来源 98例住院患者，其中结核性脑膜炎(结脑)36例，非结脑62例(包括流行性乙型脑炎21例，病毒性脑炎18例，流行性脑膜炎13例，化脓性脑膜炎6例，中毒性脑病及肿瘤分别为3例和1例)。以上病例均为临床确诊。
1.2 抗结核分枝杆菌抗体检查 采用绵阳市404医院科技开发部提供的“结核抗体快速检查试剂盒”，抗原为PPD抗原，按说明书操作及结果判断。
2 结果
结脑组和非结脑组抗结核抗体阳性率分别为80.6%(29/36)和4.8%(3/62)，两者相比差异有显著性(χ2=55.98，P<0.01)。且结脑组抗体反应大多为(++)(+++)，非结脑组中阳性反应均为(+)。
3 讨论
本文结果表明酶联法检测脑脊液中抗结核抗体对结脑的诊断有较高的敏感性和特异性，能够满足临床要求，且操作简单、价格适中，适合于基层医院开展。结脑中有7例(病程<10 d)第1次脑脊液检查结果为阴性。当病程>15 d后转为阳性。说明脑脊液中抗结核抗体的产生需要一个过程，与其它报道一致(王兴霞.结核性脑膜炎患者脑脊液中活性B细胞和特异抗体关系探讨.中国实用内科杂志，1995，15(11)：648～649)。因此在分析检验结果时要注意病程这一因素。临床高度怀疑结脑患者，应多次测定抗结核抗体。非结脑组中有3例阳性，但均为(+)，可能与接种卡介菌及结核杆菌隐性感染有关。因此在分析检验结果时，特别是当结核抗体反应仅为(+)时，要结合临床其他资料综合分析，以免误诊。
(19980907 收稿), http://www.100md.com